| لطفاً فرم پزشکی را با صداقت و دقت تکمیل کنید، زیرا اطلاعات صحیح برای ارائه بهترین مراقبت ضروری است. با وارد کردن اطلاعات نادرست در فرم پزشکی، سلامت خودتان را به خطر نیندازید! | |
|---|---|
| شماره تماس | 09918045408 |
| نام و نام خانوادگی | نگین اطاعتی |
| First | نگین |
| Last | اطاعتی |
| وضعیت تاهل | متاهل |
| کد ملی | 1660460883 |
| سال تولد | 1377 |
| وزن (کیلوگرم) | 57 |
| اطلاعات زیر را به دقت خوانده و وارد کنید | |
| سابقه پزشکی |
|
| سزارین | |
| عمل بینی | |
| تزریق ژل | |
| آیا مصرف دارو دارید؟ | ندارم |
