| لطفاً فرم پزشکی را با صداقت و دقت تکمیل کنید، زیرا اطلاعات صحیح برای ارائه بهترین مراقبت ضروری است. با وارد کردن اطلاعات نادرست در فرم پزشکی، سلامت خودتان را به خطر نیندازید! | |
|---|---|
| شماره تماس | 09017849004 |
| نام و نام خانوادگی | لیلا کریم زاده |
| First | لیلا |
| Last | کریم زاده |
| وضعیت تاهل | مجرد |
| کد ملی | 1660421314 |
| سال تولد | 1376 |
| وزن (کیلوگرم) | 72 |
| تاریخ | 01/20/1404 |
| آدرس | فرهنگیان نقشهاش کن |
| Street Address | فرهنگیان |
| اطلاعات زیر را به دقت خوانده و وارد کنید | |
| سابقه پزشکی |
|
| سزارین | |
| آیا مصرف دارو دارید؟ | ندارم |
