| لطفاً فرم پزشکی را با صداقت و دقت تکمیل کنید، زیرا اطلاعات صحیح برای ارائه بهترین مراقبت ضروری است. با وارد کردن اطلاعات نادرست در فرم پزشکی، سلامت خودتان را به خطر نیندازید! | |
|---|---|
| شماره تماس | 09190131057 |
| نام و نام خانوادگی | هادی فیض اله نژاد |
| First | هادی |
| Last | فیض اله نژاد |
| وضعیت تاهل | مجرد |
| کد ملی | 1660430313 |
| سال تولد | 1375 |
| وزن (کیلوگرم) | 89 |
| اطلاعات زیر را به دقت خوانده و وارد کنید | |
| آیا مصرف دارو دارید؟ | ندارم |
