| لطفاً فرم پزشکی را با صداقت و دقت تکمیل کنید، زیرا اطلاعات صحیح برای ارائه بهترین مراقبت ضروری است. با وارد کردن اطلاعات نادرست در فرم پزشکی، سلامت خودتان را به خطر نیندازید! | |
|---|---|
| شماره تماس | 09058256071 |
| نام و نام خانوادگی | مهوش خداوردی |
| First | مهوش |
| Last | خداوردی |
| وضعیت تاهل | متاهل |
| کد ملی | 1660318912 |
| سال تولد | 1373 |
| وزن (کیلوگرم) | 61 |
| تاریخ | 01/19/1404 |
| آدرس | میدان دادگستری نقشهاش کن |
| Street Address | میدان دادگستری |
| اطلاعات زیر را به دقت خوانده و وارد کنید | |
| سابقه پزشکی |
|
| سزارین | |
| آیا مصرف دارو دارید؟ | دارم |
