| لطفاً فرم پزشکی را با صداقت و دقت تکمیل کنید، زیرا اطلاعات صحیح برای ارائه بهترین مراقبت ضروری است. با وارد کردن اطلاعات نادرست در فرم پزشکی، سلامت خودتان را به خطر نیندازید! | |
|---|---|
| شماره تماس | 902 487 8237 |
| نام و نام خانوادگی | محدثه داداش اوغلی |
| First | محدثه |
| Last | داداش اوغلی |
| وضعیت تاهل | مجرد |
| کد ملی | 1660784255 |
| سال تولد | 1388 |
| وزن (کیلوگرم) | 70 |
| تاریخ | 06/25/1404 |
| آدرس | مشکین شهر.جبدرق نقشهاش کن |
| Street Address | مشکین شهر.جبدرق |
| اطلاعات زیر را به دقت خوانده و وارد کنید | |
| آیا مصرف دارو دارید؟ | دارم |
| نام داروها |
|
