| لطفاً فرم پزشکی را با صداقت و دقت تکمیل کنید، زیرا اطلاعات صحیح برای ارائه بهترین مراقبت ضروری است. با وارد کردن اطلاعات نادرست در فرم پزشکی، سلامت خودتان را به خطر نیندازید! | |
|---|---|
| شماره تماس | 09145356186 |
| نام و نام خانوادگی | مهتاب دادگر |
| First | مهتاب |
| Last | دادگر |
| وضعیت تاهل | متاهل |
| کد ملی | 1660342643 |
| سال تولد | 1359 |
| وزن (کیلوگرم) | 98 |
| تاریخ | 02/27/1405 |
| آدرس | خ سعدی ک 8 کیلومتری نقشهاش کن |
| Street Address | خ سعدی ک 8 کیلومتری |
| اطلاعات زیر را به دقت خوانده و وارد کنید | |
| سابقه پزشکی |
|
| سزارین | |
| آیا مصرف دارو دارید؟ | دارم |
| نام داروها |
|
| مصرف ویتامینها | |
| مصرف مکمل ها |
