| لطفاً فرم پزشکی را با صداقت و دقت تکمیل کنید، زیرا اطلاعات صحیح برای ارائه بهترین مراقبت ضروری است. با وارد کردن اطلاعات نادرست در فرم پزشکی، سلامت خودتان را به خطر نیندازید! | |
|---|---|
| شماره تماس | 09143795916 |
| نام و نام خانوادگی | مهناز عبدالعلیزاده |
| First | مهناز |
| Last | عبدالعلیزاده |
| وضعیت تاهل | مجرد |
| کد ملی | 1672500605 |
| سال تولد | 1367 |
| وزن (کیلوگرم) | 50 |
| تاریخ | 02/22/1405 |
| آدرس | کرج نقشهاش کن |
| Street Address | کرج |
| اطلاعات زیر را به دقت خوانده و وارد کنید | |
| سابقه پزشکی |
|
| تزریق ژل | |
| بوتاکس | |
| آیا مصرف دارو دارید؟ | ندارم |
