| لطفاً فرم پزشکی را با صداقت و دقت تکمیل کنید، زیرا اطلاعات صحیح برای ارائه بهترین مراقبت ضروری است. با وارد کردن اطلاعات نادرست در فرم پزشکی، سلامت خودتان را به خطر نیندازید! | |
|---|---|
| شماره تماس | 09374407490 |
| نام و نام خانوادگی | هانیه غفاری |
| First | هانیه |
| Last | غفاری |
| وضعیت تاهل | مجرد |
| کد ملی | 6660648372 |
| سال تولد | 1384 |
| وزن (کیلوگرم) | 69 |
| تاریخ | 02/13/1405 |
| آدرس | روستای قورت تپه نقشهاش کن |
| Street Address | روستای قورت تپه |
| اطلاعات زیر را به دقت خوانده و وارد کنید | |
| آیا مصرف دارو دارید؟ | دارم |
| نام داروها |
|
| کنترل هورمونی (LD-HD-اورژانسی) |
