| لطفاً فرم پزشکی را با صداقت و دقت تکمیل کنید، زیرا اطلاعات صحیح برای ارائه بهترین مراقبت ضروری است. با وارد کردن اطلاعات نادرست در فرم پزشکی، سلامت خودتان را به خطر نیندازید! | |
|---|---|
| شماره تماس | 09146284753 |
| نام و نام خانوادگی | افروز فتحی |
| First | افروز |
| Last | فتحی |
| وضعیت تاهل | متاهل |
| کد ملی | 1500506168 |
| سال تولد | 1357 |
| وزن (کیلوگرم) | 64 |
| تاریخ | 01/29/1405 |
| اطلاعات زیر را به دقت خوانده و وارد کنید | |
| آیا مصرف دارو دارید؟ | دارم |
| نام داروها |
|
| قرص قلب |
