| لطفاً فرم پزشکی را با صداقت و دقت تکمیل کنید، زیرا اطلاعات صحیح برای ارائه بهترین مراقبت ضروری است. با وارد کردن اطلاعات نادرست در فرم پزشکی، سلامت خودتان را به خطر نیندازید! | |
|---|---|
| شماره تماس | 09148398679 |
| نام و نام خانوادگی | مهرداد پارسا |
| First | مهرداد |
| Last | پارسا |
| وضعیت تاهل | متاهل |
| کد ملی | 1660066591 |
| سال تولد | 1368 |
| وزن (کیلوگرم) | 98 |
| تاریخ | 01/25/1405 |
| آدرس | شبیه میدانی نقشهاش کن |
| Street Address | شبیه میدانی |
| اطلاعات زیر را به دقت خوانده و وارد کنید |
