| لطفاً فرم پزشکی را با صداقت و دقت تکمیل کنید، زیرا اطلاعات صحیح برای ارائه بهترین مراقبت ضروری است. با وارد کردن اطلاعات نادرست در فرم پزشکی، سلامت خودتان را به خطر نیندازید! | |
|---|---|
| شماره تماس | 09394358186 |
| نام و نام خانوادگی | مهشید مهدی اوغلی |
| First | مهشید |
| Last | مهدی اوغلی |
| وضعیت تاهل | مجرد |
| کد ملی | 1660733596 |
| سال تولد | 1386 |
| وزن (کیلوگرم) | 60 |
| تاریخ | 02/10/1404 |
| آدرس | مشکین شهر.جاده بارزیل نقشهاش کن |
| Street Address | مشکین شهر.جاده بارزیل |
| اطلاعات زیر را به دقت خوانده و وارد کنید | |
| آیا مصرف دارو دارید؟ | ندارم |
