| لطفاً فرم پزشکی را با صداقت و دقت تکمیل کنید، زیرا اطلاعات صحیح برای ارائه بهترین مراقبت ضروری است. با وارد کردن اطلاعات نادرست در فرم پزشکی، سلامت خودتان را به خطر نیندازید! | |
|---|---|
| شماره تماس | 09147015572 |
| نام و نام خانوادگی | حدیث پورخانعلی |
| First | حدیث |
| Last | پورخانعلی |
| وضعیت تاهل | متاهل |
| کد ملی | 1660388139 |
| سال تولد | 1375 |
| وزن (کیلوگرم) | 59 |
| تاریخ | 10/06/1404 |
| آدرس | خیابان موییل نقشهاش کن |
| Street Address | خیابان موییل |
| اطلاعات زیر را به دقت خوانده و وارد کنید | |
| سابقه پزشکی |
|
| سزارین | |
| آیا مصرف دارو دارید؟ | دارم |
| نام داروها |
|
